1、  黑龙江省卫生厅核发的《医疗机构执业许可证》副本复印件（或正副本原件及复印件）

2、  《母婴保健技术服务许可证》正、副本原件及复印件

3、  《母婴保健技术服务执业许可申请表》和《母婴保健技术服务执业许可申请登记书》

4、  有关医师（士）、助产师（士）的《医师执业证书》或《护士执业证书》以及《母婴保健技术考核合格证书》原件及复印件

5、  相关专项技术服务区平面布局简图及其流程

6、  相关工作制度和诊疗常规，包括：门诊工作制度，工作人员岗位责任制度；医院感染管理工作制度；常用计划生育技术常规（卫基妇发（2003）32号）；人员培训和考核制度；手术室工作制度；药品管理制度；计划生育药具不良反应监测制度；仪器管理制度；消毒隔离制度；患者知情选择查对制度；高危手术管理制度；转诊制度；并发症评审制度；信息登记、统计、质控、上报制度；计划生育死亡病例报告制度；计划生育并发症及死亡病例评审制度；各类登记、处方、病历书写制度；随访工作制度；宣传教育制度；医疗废物管理制度；技术考核制度等

7、  授权委托书

8、  承诺书

兴安区卫生和计划生育局

服务地址：兴安区兴东路6号

联系电话：0468-3629268

办公时间：周一至周五，上午8：30-11：30时，下午13:30—17：00时。国家法定节假日按照有关规定执行。

兴安区卫计局

母婴保健技术服务执业许可申请书  母婴保健技术服务执业许可申请登记书

医疗保健机构母婴保健技术服务人员考核登记表   审批表